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- Hospital de Clínicas Antônio Afonso
Hospital de Clínicas Antônio Afonso com um serviço de atendimento de excelência e prestação de serviços em saúde consolidado, com um corpo clínico altamente capacitado, além de priorizar o compromisso com a sua saúde. A cada ano, o hospital de Clínicas Antônio Afonso investe em inovação e tecnologia para seus setores, prezando sempre a saúde e segurança do paciente. Seja por pronto atendimento, cirurgias, consultas e exames seletivos, sua saúde é nossa prioridade. Missão: Prestar atendimento médico-hospitalar de alta eficácia, com equipes qualificadas e motivadas respeitando a ética e o indivíduo em seu contexto social. Visão: Ser referência em gestão hospitalar e na prestação de serviços médicos em Jacareí, com base nos mais elevados padrões técnicos. Valores: Competência, Credibilidade, Desenvolvimento, Humanização, Integridade e Respeito. Estrutura de Atendimento do Hospital de Clínicas Antônio Afonso Pronto atendimento Com instalações modernas, o Pronto Atendimento do Hospital de clínicas Antônio Afonso conta cobertura de diversos planos e convênios para sua tranquilidade. Nosso pronto-socorro geral adulto possui total apoio do Centro de Diagnóstico por Imagem e Laboratório Clínico, garantido maior precisão no diagnóstico para o tratamento ideal. Conheça os destaques do nosso pronto atendimento: Pronto atendimento clínico – 24h, sete dias por semana. Pronto atendimento ortopédico – das 7h às 22h, sete dias por semana; Ala de internação do Hospital de Clínicas Antônio Afonso Prezando pela qualidade de vida e recuperação, nossas alas de internação prezam por mais conforto e bem-estar, com hotelaria de alto padrão. Oferecemos leitos de alta qualidade e uma equipe de enfermagem preparada, além do suporte médico in loco. Atualmente, dispomos de 40 leitos para internação com muita sofisticação aos nossos pacientes. As novas alas estão 100% preparadas para receber internações pré e pós-cirúrgicas de alta e baixa complexidade. Centro de diagnóstico por imagem do Hospital de Clínicas Antônio Afonso Nosso Centro de Diagnóstico por Imagem foi planejado para realizar diferentes exames de forma ágil e eficaz. Contamos com aparelhos de alta tecnologia para realização de radiografia (Raio-x), ultrassonografia, eco e eletrocardiograma, tomografia computadorizada, além de uma sala de Hemodinâmica. Agendamento de exames eletivos: Segunda à Sexta – das 8h às 18h, Sábados – das 8h às 12h Centro Centro cirúrgico completo do Hospital de Clínicas Antônio Afonso Contamos com quatro salas equipadas para cirurgias em diferentes especialidades e parque tecnológico moderno e completo. Nossa estrutura ainda oferece cinco postos de Recuperação Pós-Anestésica. A estrutura hospitalar também tem se renovado, para se alinhar às mais modernas práticas de segurança e sustentabilidade. Ambulatório de Especialidades Médicas do Hospital de Clínicas Antônio Afonso No Hospital Antônio Afonso, você também encontra consultas eletivas para as mais variadas especialidades médicas, para acompanhamento e tratamento com profissionais de excelência. As consultas eletivas são com hora marcada, e podem ser agendadas de Segunda a Sexta-feira das 8h às 18h, e aos Sábados, das 8h às 12h. Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital de Clínicas Antônio Afonso Cuidado Completo e Humanizado para Pacientes GravesEquipada com tecnologia de ponta e uma equipe multiprofissional altamente qualificada, nossa ala de UTI oferece o melhor tratamento para pacientes em estado grave. São 20 leitos onde cada paciente recebe atenção individualizada e acompanhamento rigoroso de seus parâmetros vitais, por meio de aparelhos com tecnologia de ponta para garantir o cuidado ideal para cada paciente. Convênio aceito pelo Hospital de Clínicas Antônio Afonso O Hospital de Clínicas Antônio Afonso aceita os mais importantes e variados convênios de saúde. Abaixo citamos o plano de saúde mais importantes aceito, confira: O plano de saúde da Santa Casa, para você viver o seu melhor. Planos de saúde feitos sob medida para Você , sua família ou para pequenas e médias empresas com CNPJ a partir de 02 até 199 vidas, entre funcionários e seus dependentes. Planos de saúde com coberturas, condições e preços exclusivos Equipe especialista e dedicada no processo de contratação e implantação do plano de saúde e serviço de pós venda para sua empresa/RH sem custo. Aqui, explicamos as regras do mercado, os detalhes de cada plano de saúde e como funciona o reajuste. Tudo de forma transparente, para você não ter surpresas no seu orçamento. Tem transparência e confiança. Ajudamos Você ou sua empresa a contratar um plano de saúde, de forma consciente. Para nós, não é simplesmente vender. Cuidado certo e flexibilidade para oferecer a melhor experiência em Plano de saúde com excelente custo-benefício. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. Com o plano da SANTA CASA SAÚDE , você, sua família ou empresa, estarão cobertos, com o que há de melhor em Assistência Médica no Vale do Paraíba e Litoral Norte.
- Dicas de como escolher o melhor plano de saude
Nesta seção, você encontrará todas as informações necessárias para selecionar e escolher o melhor plano de saude para você e sua família. Formas de contratação do melhor plano de saude: Planos Individuais - ( Individual ou Familiar) Principais características do melhor plano de saude Individual ou Familiar: Adesão: Livre Carência: Sim Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos Rescisão: Apenas em caso de fraude e/ou falta de pagamento Cobrança: Diretamente ao consumidor pela operadora de plano de saude. Conheça o que você deve saber antes de adquirir o melhor plano de saude individual ou familiar. Planos Coletivos por Adesão e Empresariais Coletivo por Adesão - Sua associação profissional ou sindicato contrata o melhor plano de saude para você. Principais características do plano Coletivo por Adesão: Adesão: Exige vínculo com associação profissional ou sindicato Carência: Sim. Salvo para quem ingressa no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou no aniversário do mesmo Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos Rescisão: Previsão em contrato e somente válida para o contrato como um todo Cobrança: Diretamente ao consumidor pela Pessoa Jurídica contratante ou pela Administradora de Benefícios. Já os beneficiários das operadoras de autogestão podem ser cobrados diretamente por elas. Coletivo Empresarial Sua empresa contrata o melhor plano de saude para você Principais características do plano Coletivo Empresarial: Adesão: Exige vínculo com pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatuária Carência: Sim. Salvo para contrato com 30 ou mais beneficiários e para quem ingressa no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação à empresa Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos Rescisão: Previsão em contrato e somente válida para o contrato como um todo Cobrança: Diretamente ao consumidor pela Pessoa Jurídica contratante ou pela Administradora de Benefícios. Já os beneficiários das operadoras de autogestão, os servidores públicos e os ex-empregados que se mantiveram no plano após a demissão ou aposentadoria (arts. 30 e 31 da Lei nº 9.656/98) podem ser cobrados diretamente por elas. Saiba mais sobre planos coletivos Planos Coletivos Empresariais contratados por Empresário Individual Contratação por Empresário Individual Se você exerce atividade empresarial individualmente ou em conjunto com uma ou mais pessoas, está inscrito no órgão competente (Junta Comercial ou outro) e com registro ativo perante a Receita Federal, saiba que pode contratar o melhor plano de saúde coletivo empresarial para você, seus funcionários e dependentes. Para isso, deve apresentar à operadora documentos que comprovem, pelo tempo mínimo de 6 meses: a sua inscrição no órgão competente (Junta Comercial ou outro); e registro ativo perante a Receita Federal, e outros que vierem a ser exigidos pela legislação vigente. Estes documentos e também a regularidade da inscrição dos beneficiários dependentes serão exigidos pela sua operadora: na contratação do plano; e a cada ano, no mês de aniversário do contrato. Quem pode aderir? Indivíduos vinculados ao empresário individual por relação empregatícia e grupo familiar, conforme disposto no contrato, respeitados os graus de parentesco previstos na legislação: até o 3º grau de parentesco consanguíneo, até o 2º grau de parentesco por afinidade e cônjuge ou companheiro. Onde você pode adquirir um plano de saúde? Você pode contratar um plano através de um corretor credenciado. Para contratar um plano coletivo, o empresário individual também pode contar com o auxílio de uma administradora de benefícios. Carência Contratos com menos de 30 indivíduos: Pode haver carência, desde que prevista no contrato. Contratos com 30 indivíduos ou mais: Beneficiários que ingressarem no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da sua vinculação ao empresário individual não estão sujeitos à carência. Cobertura Parcial Temporária (CPT) em caso de Doenças e Lesões Preexistentes (DLP) Contratos com menos de 30 indivíduos: A partir da data de ingresso, a operadora deve oferecer a cobertura parcial temporária (CPT) para as doenças ou lesões preexistentes (DLP) informadas por você na Declaração de Saúde. Caso você aceite a CPT, ficará suspensa a cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos relacionados à DLP declarada por você até completar 24 meses (2 anos) da adesão ao plano de saúde. Caso você não aceite a CPT, a operadora poderá solicitar a abertura de processo administrativo na ANS para o julgamento da alegação de omissão de doença ou lesão preexistente. Contratos com 30 indivíduos ou mais: Beneficiários que ingressarem no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da sua vinculação ao empresário individual contratante estão isentos de alegação de DLP e da eventual imposição de CPT. Reajuste Contratos com menos de 30 vidas: Reajuste único aplicável a todos os contratos com menos de 30 vidas da sua operadora. Contratos com 30 vidas ou mais: O reajuste será negociado entre o empresário individual contratante e a operadora de acordo com as regras estabelecidas no contrato. Em ambos os casos, o contrato está sujeito ainda ao reajuste por faixa etária, se previsto em contrato. Rescisão pela operadora O contrato somente poderá ser cancelado pela operadora: Se você não comprovar, quando solicitado pela sua operadora, que permanece inscrito no órgão competente e que está com registro ativo perante a Receita Federal; Por inadimplência do beneficiário. Se você não pagar a mensalidade do plano de saúde, após ser notificado pela operadora para realizar o pagamento no prazo ajustado no contrato, ele estará desfeito na data que consta no comunicado; Por vontade da operadora, apenas uma vez ao ano, no aniversário do contrato, desde que você seja comunicado com 60 dias de antecedência, informando o motivo da rescisão. Conheça o que você deve saber antes de adquirir um plano de saúde para empresário individual. Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. 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- Plano de saúde - Regras de reembolso
Informações importantes sobre as situações em que as operadoras devem fazer a devolução de valores pagos por beneficiários. No setor de planos de saúde, o reembolso acontece quando o beneficiário recebe de volta o dinheiro que gastou em consultas, exames ou em outros procedimentos realizados por um profissional de saúde. Dúvida: Por que antecipadamente? Para pedir o reembolso, a pessoa que tem o plano de saúde precisa mostrar um comprovante de que realmente recebeu o serviço e pagou por ele no ato do atendimento. Quem pode pedir o reembolso? Meu plano permite livre escolha de prestadores Alguns contratos permitem que você escolha livremente onde receberá o atendimento. Nesse caso, você será reembolsado até um certo valor quando apresentar os comprovantes do pagamento. O contrato deve ter todas as informações para que o beneficiário possa calcular o valor que irá receber A operadora do seu plano de saúde também precisa dizer quais serviços você pode escolher com esse benefício. Ela também deve dar todas as informações necessárias para você saber quanto dinheiro vai receber de volta. A tabela usada para calcular esse reembolso deve ser fácil de encontrar. E se você tiver dúvidas, a empresa do plano de saúde deve te ajudar a entender Meu plano não tem previsão de livre escolha de prestadores Mesmo nessa modalidade, você ainda tem direito ao reembolso em duas situações: • Quando não houver prestador da rede credenciada disponível na sua cidade; e • Quando não for possível ir até outra cidade para ser atendido por um prestador de saúde. Nesses casos, você pode pagar pelo atendimento de saúde e depois pedir para a operadora o reembolso do valor total que você gastou, inclusive as despesas com transporte, caso tenha sido necessário. Você precisa fazer a solicitação e apresentar os comprovantes em até 30 dias. ATENÇÃO Recibos ou Notas fiscais de serviço atestando valores pagos que não foram desembolsados pelo beneficiário do plano de saúde podem ser considerados como simulação, prática vedada pela legislação vigente. De igual modo, também deverá ser objeto de atenção eventual prática que vise a obtenção de reembolso de valor maior do que o devido. Posso pedir reembolso para alguém ou pedir que outra pessoa peça o reembolso para mim? Cuidado! Somente você ou seu representante legal pode pedir o reembolso. Não dê suas informações de plano de saúde a outras pessoas, nem seus logins e senhas. São informações confidenciais e não podem ser compartilhadas. Se o procedimento ou atendimento que você realizou não estiver no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, a operadora não terá obrigação de realizar o reembolso. Confira aqui o que o seu plano deve cobrir. Urgência ou emergência Mesmo se o seu contrato não tiver reembolso, se precisar de atendimento de urgência ou emergência, dentro da área de abrangência do contrato, e não puder usar o serviço da operadora, você tem direito ao reembolso em até 30 dias, após apresentar os documentos certos Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. Com o plano da SANTA CASA SAÚDE , você, sua família ou empresa, estarão cobertos, com o que há de melhor em Assistência Médica no Vale do Paraíba e Litoral Norte.
- PLANO DE SAÚDE Reajuste de Mensalidade
Reajuste de Mensalidade - Informações importantes sobre a alteração de valores por variação de custos ou por mudança de faixa etária. Em qualquer contrato, o reajuste é a forma de manter o equilíbrio da prestação de determinado serviço. No caso dos planos de saúde, o reajuste de mensalidade promove a atualização da mensalidade baseada na variação dos custos dos procedimentos de saúde com o objetivo de manter a assistência contratada pelos beneficiários. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é a responsável por criar regras para esse reajuste de mensalidade. Existem dois tipos de reajuste: Anual Mudança de faixa etária Individual /familiar O plano de saúde individual ou familiar é aquele contratado por pessoa física. É a ANS que determina o percentual máximo de reajuste de mensalidade anual desses planos. Isso vale para os planos contratados após 1º de janeiro de 1999 ou que foram adaptados à Lei nº 9.656/98. Esse reajuste de mensalidade só pode ser aplicado na data de aniversário do contrato e após autorização da ANS. Assim, se você contratou seu plano no mês de outubro, você só terá aumento na mensalidade a partir de outubro do ano seguinte. Para os planos contratados antes de 1999, valem as regras de reajuste estipuladas em contrato. Confira o exemplo abaixo: Plano Coletivo Os planos de saúde coletivos são aqueles contratados por pessoas jurídicas. Podem ser planos coletivos por adesão - quando são contratados por associações, entidades de classe ou sindicatos - ou planos coletivos empresariais - quando uma empresa oferece o plano a seus funcionários. Nesse tipo de plano as regras de reajuste mudam conforme o número de pessoas que fazem parte do grupo. Planos coletivos com 30 pessoas ou mais Nesse tipo de plano a negociação do aumento da mensalidade é feita todo ano entre a pessoa jurídica que contratou e a operadora de plano de saúde. Planos coletivos com menos de 30 pessoas Para trazer equilíbrio na negociação dos contratos menores, ANS determinou que as operadoras façam um agrupamento de contratos. Isso significa que, todos os contratos com menos de 30 pessoas de uma mesma operadora terão o mesmo reajuste. Assim é possível diluir o risco entre um maior número de pessoas, o que tende a refletir em percentuais de reajuste mais equilibrados para o consumidor. Não fazem parte do agrupamento de contratos de planos exclusivos para ex empregados demitidos ou exonerados sem justa causa ou aposentados. Confira outras exceções aqui. E seja qual for o tamanho do contrato de plano coletivo, as operadoras devem cumprir algumas regras: • Fornecer para a empresa que contratou o plano as informações sobre como foi calculado o aumento da mensalidade e que método foi usado, pelo menos 30 dias antes de aplicar o aumento Depois do aumento da mensalidade, se o consumidor também quiser saber como foi calculado o aumento e que método foi usado, a operadora de planos de saúde, ou a administradora de benefícios, tem que dar essa informação. Isso tem que ser feito em até 10 dias após o pedido do consumidor. • A cada 3 meses, a operadora é obrigada a informar para a ANS todos os reajustes que aplicou Variação de mensalidade por mudança de faixa etária Conforme vamos envelhecendo, nossas necessidades vão mudando e precisamos usar mais os serviços de saúde. Por isso, o contrato do plano de saúde tem um percentual de aumento para cada mudança de faixa etária. As regras são as mesmas para os planos de saúde individuais/familiares e coletivos e os percentuais de aumento para cada faixa etária precisam estar expressos no contrato. Se seu plano foi contratado após 1º de janeiro de 2004, as faixas etárias são as seguintes: Após 1 de janeiro de 2004 (vigência do Estatuto do Idoso) • 0 a 18 anos • 19 a 23 anos • 24 a 28 anos • 29 a 33 anos • 34 a 38 anos • 39 a 43 anos • 44 a 48 anos • 49 a 53 anos • 54 a 58 anos • 59 anos ou mais Mas, para proteger especialmente os mais idosos, foram criados limites máximos de variação para os reajustes por mudança de faixa etária. Assim o valor da mensalidade da última faixa etária não pode ser maior do que seis vezes a primeira. Como assim? Quer dizer que se a mensalidade para pessoas de até 18 anos for 100 reais, quem tem 59 anos ou mais não pode ter uma mensalidade maior que 600 reais. ATENÇÃO E a operadora não pode fazer esse aumento todo de uma vez, ele precisa ser feito de maneira equilibrada. Para isso, a ANS determina que o aumento total da primeira até a sétima faixa seja igual ao aumento total da sétima à décima. Se seu plano foi contratado antes de 1º de janeiro de 2004, confira as faixas etárias aqui. Também nesses casos, o valor da mensalidade da última faixa não pode ser maior do que seis vezes a primeira. Planos odontológicos Nos planos que são exclusivamente odontológicos, tanto individuais/familiares quanto coletivos, é importante que o aumento anual seja claramente explicado no contrato. Esse reajuste também deve acontecer no mês em que o contrato foi feito. Caso o contrato não tenha cláusula de reajuste ou a cláusula não for clara e objetiva, o reajuste deverá seguir o Índice de Preços ao Consumidor, o IPCA. Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. Com o plano da SANTA CASA SAÚDE , você, sua família ou empresa, estarão cobertos, com o que há de melhor em Assistência Médica no Vale do Paraíba e Litoral Norte.
- Conheça o que você deve saber antes de adquirir um plano de saúde individual ou familiar.
Ao contratar um plano de saúde individual ou familiar por intermédio de um corretor autorizado, fique atento às seguintes informações: É importante saber que a ANS regula apenas a atuação das operadoras de planos de saúde: autoriza a atuação dessas empresas, registra os produtos que comercializam e acompanha e fiscaliza as atividades delas. Os corretores de planos de saúde, que podem representar essas empresas no contato com os consumidores, são regulados por outro órgão do governo federal, a SUSEP . Informações sobre plano de saúde individual ou familiares Nesta seção você encontrará algumas perguntas e respostas que ajudarão você a refletir antes de escolher o melhor plano de saúde para você e sua família. Você tem ou pretende ter filhos? Se você é uma mulher que considera a possibilidade de engravidar ou se você e sua esposa pretendem ter filhos, é conveniente contar com cobertura obstétrica. Alguém na sua família tem algum problema crônico de saúde, por exemplo, diabetes, pressão alta, problemas de coração? Alguns planos só cobrem consultas e exames. Com outros planos, você pode se internar em hospitais, caso precise. Há ainda planos que oferecem tanto a cobertura de consultas e exames quanto de internações em hospital. Quando já há na família pessoas com doenças que exigem acompanhamento constante, é ainda mais importante considerar a possibilidade de contratar um plano de saúde que inclua internação hospitalar, além dos exames e consultas de rotina. Caso seja necessária uma internação em hospital, prefere que você ou um dependente seu fique acomodado em quarto particular ou pode ser em enfermaria? Quando o plano de saúde inclui cobertura para internação em hospital, ela pode ser feita em enfermaria ou em quarto particular. Na enfermaria, o paciente fica internado em um mesmo ambiente que outros doentes e costuma ter horários mais restritos para visitas. Em compensação, o preço do plano de saúde tende a ser mais econômico. No caso da cobertura para internação em quarto particular, o paciente contará com um apartamento separado, um horário mais flexível para visitas e com a possibilidade de ser ou não acompanhado por um parente, de acordo com o que estiver estabelecido no contrato do plano a respeito de acompanhante. Você e sua família querem contar com atendimento odontológico? Há planos de saúde específicos só para tratamentos dentários e outros que incluem esse tipo de tratamento, além dos tratamentos médicos. Você e seus familiares viajam com frequência? Para vocês é importante ter assistência em todo o país ou apenas na cidade ou estado onde moram? E no exterior? Se vocês não costumam viajar, um plano de saúde com abrangência geográfica municipal ou grupo de municípios pode ser uma boa opção. Se viajam com frequência, , dependendo dos lugares para onde viajam, talvez seja mais adequado considerar um plano de saúde com abrangência geográfica em grupos de estados, nacional ou até no exterior. Que profissionais da área médica, clínicas, laboratórios e hospitais atendem pelo plano de saúde que você pretende contratar? Eles atendem em locais perto de sua casa ou de seu trabalho? Conhecer a rede credenciada do plano de saúde permitirá que você avalie se a qualidade e a localização dos serviços oferecidos pelo plano são adequadas ao que você deseja. Você prefere gastar um valor fixo por mês ou prefere pagar um valor menor e se organizar para pagar mais quando precisar usar mais serviços do plano de saúde? Há planos de saúde que cobram um valor fixo por mês: usando ou não os serviços do plano, a mensalidade será a mesma. Outros planos de saúde cobram uma mensalidade menor, porém acrescentam à mensalidade um fator moderador, que é um valor adicional a ser pago por cada atendimento, consulta ou exame realizado naquele período. Assim, se a pessoa tem ótimas condições de saúde e só usa o plano eventualmente, o fator moderador pode ser uma opção mais econômica. Por outro lado, se a pessoa é mais idosa ou se tem alguma doença crônica, como diabetes ou hipertensão, ou algum problema de saúde que exija fazer um tratamento constante, é provável que o custo da mensalidade acrescido dos atendimentos realizados no mês seja mais alto e por isso, nesses casos, o mais adequado é optar pela mensalidade sem o fator moderador. Quanto vocês podem gastar com o plano de saúde sem prejudicar as economias da família? O plano de saúde será uma despesa a mais no orçamento da família. Por isso, é importante fazer uma estimativa e reservar o valor desse serviço. Como a ANS pode me ajudar a escolher um plano de saúde? Você pode consultar o Guia ANS : defina suas necessidades, compare os planos de saúde e selecione a melhor opção para você. Após essa consulta, confira as informações e avaliações divulgadas pela ANS sobre as empresas que vendem planos de saúde. Consulte essas informações aqui . Um corretor de planos de saúde de sua confiança também pode ajudar com informações importantes, já que, em geral, eles vendem planos de várias empresas. E você ainda pode buscar informações junto aos órgãos de defesa do consumidor. Em que casos um contrato de plano individual pode ser encerrado? Nos planos de saúde de contratação individual/familiar, as operadoras somente poderão rescindir unilateralmente um contrato em casos de fraude ou inadimplência. Para o cancelamento por inadimplência, o beneficiário tem que deixar de pagar a mensalidade por um período superior a 60 dias, consecutivos ou não, nos últimos 12 meses de vigência do contrato. O consumidor deve ser notificado até o 50º dia da inadimplência sobre a possibilidade de cancelamento. É proibida a rescisão ou suspensão unilateral do contrato por iniciativa da operadora, qualquer que seja o motivo, durante a internação de titular ou de dependente, nos planos de saúde individual ou familiar. Até a alta hospitalar, a operadora deverá arcar com todo o atendimento. Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. 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- Parto na saúde suplementar - Conheça seus direitos
Parto na saúde suplementar - Conheça seus direitos. O parto é um momento muito importante na vida das mulheres e das pessoas que a cercam. Por isso, para que a gestante tenha mais tranquilidade nessa hora, a ANS introduziu alguns padrões a serem seguidos pelas operadoras de planos de saúde. Partograma O Partograma é um instrumento de acompanhamento da evolução do trabalho de parto e das condições maternas e do bebê. É um gráfico que integra o prontuário da paciente com o objetivo de auxiliar na condução do trabalho de parto na saúde suplementar. Com os registros, é possível acompanhar e documentar com detalhes todo o processo, fazendo uma análise precisa do andamento do trabalho de parto. O profissional responsável pode diagnosticar alterações, identificar se o processo está ocorrendo dentro dos padrões ou se há algum problema. Isso permite tomar as medidas cabíveis e as condutas apropriadas de modo mais eficiente e seguro. Cada parto é único, por isso algumas vezes pode não ser possível preencher o gráfico do partograma. Quando isso acontecer, o médico deverá entregar para a operadora um relatório que justifique a ausência do documento. O relatório médico também deverá ser entregue quando, por indicação clínica, o parto na saúde suplementar for realizado por meio de uma cesariana. O relatório substituirá o partograma e integrará o prontuário da paciente. Clique aqui para baixar o modelo de partograma. Cartão de Gestante O Cartão da Gestante deverá conter todos os dados da gestação e da gestante, tais como os medicamentos que faz uso, se é diabética, se tem hipertensão, resultados de exames, peso, altura entre outras informações. Esses dados serão muito importantes caso a mulher decida ou precise trocar de médico durante a gravidez. Clique aqui para baixar o cartão de gestante. Carta de Informação à Gestante Na carta de informação à gestante, haverá informações sobre parto normal e cesárea para que sua escolha seja tomada de maneira tranquila e consciente. A carta é parte integrante do Cartão da Gestante. Clique aqui para baixar a Carta de Informação à Gestante. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para a cirurgia cesariana A gestante tem direito de decidir como será seu parto na saúde suplementar. Dessa forma, quando a paciente optar por uma cesariana, deverá assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido que deverá conter informações como as indicações e os riscos da cesariana de forma clara; a identificação completa do médico assistente e sua assinatura; e a identificação completa da paciente e sua assinatura. Percentuais de Cirurgias Cesáreas e Partos Normais por Estabelecimento Médico e por Profissional A ANS determina que as operadoras informem os percentuais de cirurgias cesárea e de partos normais por estabelecimento de saúde e por médico sempre que a beneficiária solicitar e no prazo máximo de 15 dias.Além disso, a ANS também divulga as taxas de parto cesáreo por operadora. Confira o percentual da sua operadora aqui. Acompanhante As beneficiárias de planos hospitalares com obstetrícia têm direito a um acompanhante de sua escolha durante o trabalho de pré-parto, parto e pós-parto imediato. A operadora deverá cobrir as despesas referentes à alimentação que o prestador de serviços disponibiliza, além das taxas básicas necessárias à permanência do acompanhante, inclusive aquelas relativas à roupa apropriada para entrar em centro cirúrgico, sala de parto ou UTI. Cobrança de honorários O plano hospitalar com obstetrícia compreende toda a cobertura hospitalar, acrescida dos procedimentos relativos ao pré-natal, da assistência ao parto na saúde suplementar e ao puerpério. Assim, as despesas referentes a honorários médicos necessários a essas etapas da atenção perinatal, incluindo a internação hospitalar para a assistência ao parto na saúde suplementar, devem ser cobertas pela sua operadora de planos de saúde. A cobrança de honorários, também conhecida como taxa de disponibilidade para a realização de parto, é considerada indevida. Ao se deparar com cobrança desse ou de qualquer tipo, a consumidora deverá relatar o fato à sua operadora de plano de saúde, que deverá tomar as devidas providências e indicar um profissional que não faça tal cobrança. Se a operadora não indicar um obstetra, a consumidora poderá fazer uma reclamação na ANS”. Saiba mais no entendimento firmado na 407ª Reunião Ordinária de Diretoria Colegiada. Parto Adequado Além dessas diretrizes, a ANS também desenvolve o projeto Parto Adequado, em parceria com o Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) e o Institute for Healthcare Improvement (IHI), e conta com o apoio do Ministério da Saúde. O objetivo é identificar novos modelos de atenção ao parto, que valorizem o parto normal e reduzam o percentual de cesarianas sem indicação clínica na saúde suplementar. Essa iniciativa visa ainda a oferecer às mulheres e aos bebês o cuidado certo, na hora certa, ao longo da gestação, durante todo o trabalho de parto na saúde suplementar e pós parto, considerando a estrutura e o preparo da equipe multiprofissional, a medicina baseada em evidência e as condições socioculturais e afetivas da gestante e da família. Clique aqui para saber mais sobre o Parto Adequado. Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. Com o plano da SANTA CASA SAÚDE , você, sua família ou empresa, estarão cobertos, com o que há de melhor em Assistência Médica no Vale do Paraíba e Litoral Norte.
- Informações importantes sobre a realização de consultas, exames e cirurgias e Prazos máximos de atendimento do Plano de Saúde.
Prazos máximos de atendimento do Plano de Saúde. informações importantes sobre a realização de consultas, exames e cirurgias pelo seu plano de saúde. Com a finalidade de garantir a você que contratou um plano de saúde o acesso a todas as coberturas às quais tem direito em tempo oportuno, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabeleceu prazos máximos para a realização de consultas, exames e cirurgias. Dessa forma, após o período de carência e de acordo com a cobertura do seu plano, você deverá exigir da sua operadora que os atendimentos ocorram dentro dos seguintes prazos: Importante: O atendimento poderá ser realizado por qualquer profissional ou estabelecimento de saúde que faça parte da rede de prestadores da operadora contratada e não por prestadores específicos da preferência do consumidor. Caso o consumidor não abra mão de ser atendido por um determinado profissional ou estabelecimento, será necessário aguardar a disponibilidade de agenda desse especialista. FIQUE ATENTO! Na hora de agendar uma consulta, exame ou cirurgia, você deverá verificar os médicos, dentistas, clínicas ou hospitais credenciados da operadora e se estão na região de cobertura do seu plano. O QUE A OPERADORA DEVE FAZER PARA GARANTIR SEU ATENDIMENTO? A) Para cumprir o prazo necessário, caso não haja profissional ou estabelecimento de saúde da rede conveniada disponível no período solicitado, a operadora deve indicar outro profissional ou estabelecimento para garantir o seu atendimento. B) Caso não haja profissional ou estabelecimento disponível no município de cobertura que você procurou o atendimento, a operadora deverá garantir o atendimento em outro município, tendo, inclusive, que transportá-lo em algumas situações. C) Se nenhuma das opções anteriores for possível e o beneficiário tiver que arcar com os custos do atendimento, a operadora deverá fazer o reembolso integral no prazo de até 30 dias, contados da data de solicitação do reembolso. Caso o contrato preveja opção de livre escolha de prestadores, o reembolso será efetuado nos limites estabelecidos contratualmente. Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. Com o plano da SANTA CASA SAÚDE , você, sua família ou empresa, estarão cobertos, com o que há de melhor em Assistência Médica no Vale do Paraíba e Litoral Norte.
- Formas de contratação de planos de saude Coletivos
Planos Coletivos por Adesão Sua associação profissional ou sindicato contrata o plano para você Principais características dos planos de saude Coletivos por Adesão: Adesão: Exige vínculo com associação profissional ou sindicato Carência: Sim. Salvo para quem ingressa no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou no aniversário do mesmo Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos Rescisão: Previsão em contrato e somente válida para o contrato como um todo Cobrança: Diretamente ao consumidor pela Pessoa Jurídica contratante ou pela Administradora de Benefícios. Já os beneficiários das operadoras de autogestão podem ser cobrados diretamente por elas. Coletivo Empresarial Sua empresa contrata o plano para você Principais características do plano Coletivo Empresarial: Adesão: Exige vínculo com pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatuária Carência: Sim. Salvo para contrato com 30 ou mais beneficiários e para quem ingressa no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação à empresa Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos Rescisão: Previsão em contrato e somente válida para o contrato como um todo Cobrança: Diretamente ao consumidor pela Pessoa Jurídica contratante ou pela Administradora de Benefícios. Já os beneficiários das operadoras de autogestão podem ser cobrados diretamente por elas. Saiba mais sobre planos coletivos Existem dois tipos de planos coletivos: os empresariais, que prestam assistência à saúde dos funcionários da empresa contratante graças ao vínculo empregatício ou estatutário; e os coletivos por adesão, que são contratados por pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial, como conselhos, sindicatos e associações profissionais. Quem está envolvido no consumo de planos de saude coletivos? Uma administradora de benefícios é uma empresa que assume parte do trabalho que seria da empresa, conselho, sindicato ou associação profissional que contrata o plano de saúde. Por exemplo, a administradora de benefícios tem a responsabilidade de emitir boletos, de representar os beneficiários na negociação de aumentos de mensalidade com a operadora do plano e, dependendo do que for contratado, absorver o risco da empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante quanto a atraso ou não-pagamento de mensalidades, para evitar que os beneficiários sejam prejudicados. Nesses casos, a administradora de benefícios costuma receber um percentual do valor das mensalidades pagas, de acordo com o que for negociado. Por outro lado, a garantia de recursos e rede de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais) para atender aos beneficiários é de total responsabilidade da operadora. Tanto operadoras de planos de saúde quanto administradoras de benefícios são obrigadas a se registrar na ANS para estarem autorizadas a funcionar. Isso garante que a ANS acompanhe as atividades delas e que elas obedeçam a uma série de regras de qualidade exigidas pela Agência. Conheça as responsabilidades de cada empresa Se você identificar que, no seu caso, uma administradora de benefícios está presente, é importante conhecer as responsabilidades tanto da operadora quanto da administradora. Desse jeito, fica mais fácil saber com quem resolver problemas, se eles acontecerem. Administradora de benefícios Operadora do plano de saúde representa a empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante; a identificação da administradora aparece no boleto e pode ser obtida junto à área de recursos humanos da empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante; realiza trabalhos administrativos, como emitir boletos e alterar dados de cadastro dos beneficiários; negocia com a operadora do plano de saúde os reajustes de mensalidade, as alterações na rede credenciada e as formas de controle de acesso aos serviços do plano, representando a empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante; dependendo do contrato, pode absorver o risco da operadora de planos de saúde quando há atraso ou não-pagamento de mensalidades pela empresa, sindicato ou associação profissional contratante, para não prejudicar os beneficiários. a identificação da operadora aparece na carteira do plano de saúde; garante recursos e rede de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais) para atender aos beneficiários; é responsável pelo plano de saúde e os serviços prestados por ele junto à ANS e aos beneficiários. Confira a lista das administradoras de benefícios registradas na ANS Confira a lista das operadoras de planos de saúde registradas na ANS Principais dúvidas relacionadas a planos coletivos O que significa planos de saude coletivos? O plano de saúde coletivo é aquele contratado por uma empresa, conselho, sindicato ou associação junto à operadora de planos de saúde para oferecer assistência médica e/ou odontológica às pessoas vinculadas a essa empresa e aos dependentes dessas pessoas. Pode ser um plano de saúde coletivo empresarial ou coletivo por adesão. Quem pode ser beneficiário dos planos de saude coletivos empresariais? Os empregados ou servidores públicos, demitidos e aposentados, sócios, administradores e estagiários da empresa contratante. Como dependentes, seus familiares podem participar, respeitados os graus de parentesco previstos na legislação: até o 3º grau de parentesco consanguíneo, até o 2º grau de parentesco por afinidade e cônjuge ou companheiro. Que documentos e informações a empresa que vende o plano de saúde deve entregar no ato da assinatura do contrato? As operadoras de planos de saúde são obrigadas a entregar: à pessoa contratante do plano: uma cópia do contrato contendo as seguintes informações: prazos de carência, vigência do contrato, critérios de reajuste, abrangência geográfica, tipo de acomodação (coletiva, em enfermaria, ou individual, em quarto) e segmentação assistencial (cobertura ambulatorial, hospitalar, odontológica, obstétrica); e a cada beneficiário: cópia do regulamento ou condições gerais do plano, o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde e o Guia de Leitura Contratual, ferramentas que facilitam a compreensão de informações do contrato. Em que casos um contrato de planos de saude coletivos pode ser encerrado? Nos contratos coletivos, as condições de rescisão ou de suspensão de cobertura devem estar previstas no próprio contrato. Após o prazo de vigência inicial, a rescisão contratual pode ocorrer, devendo a operadora notificar a pessoa jurídica contratante. O tempo de antecedência para notificação deverá estar definido em contrato. Se a rescisão for imotivada e ocorrer antes de completada a vigência mínima do contrato, pode ser cobrada uma multa da parte que solicitar a rescisão (pessoa jurídica contratante ou operadora). Já a rescisão motivada só poderá ocorrer se constar em contrato as causas que a autorizam e for solicitada antes de completada a vigência mínima do contrato. Os beneficiários devem ser previamente notificados da sua exclusão do contrato ou comunicados da rescisão contratual, bem como sobre seu direito à portabilidade de carências. Atenção: Até a rescisão ou exclusão do contrato, o beneficiário tem direito a todos os procedimentos contratados, não podendo ter nenhum atendimento negado ou mesmo ser constrangido por estar inadimplente com a mensalidade do plano. Importante: Assistência para beneficiário internado tem que ser mantida No caso dos planos coletivos, é lícita a rescisão de contrato, por parte da operadora, com beneficiários em tratamento. No entanto, se houver a rescisão do contrato de plano coletivo - por qualquer motivo - e existir algum beneficiário ou dependente em internação, a operadora deverá arcar com todo o atendimento até a alta hospitalar. Da mesma maneira, os procedimentos autorizados na vigência do contrato deverão ser cobertos pela operadora. O que acontece quando o beneficiário de planos de saude coletivos tem alguma doença ou lesão anterior à contratação do plano de saúde? Se for um plano coletivo por adesão (contratado por um sindicato ou uma associação), pode acontecer cobertura parcial temporária (CPT). Isso significa que o plano de saúde pode ou não cobrir, por até no máximo 24 meses, cirurgias, internações em leitos de alta tecnologia (UTI/CTI) e procedimentos de alta complexidade exclusivamente relacionados à doença ou lesão que o consumidor já tinha quando adquiriu o plano de saúde. Após esses 24 meses, o plano de saúde fica obrigado a cobrir todos esses atendimentos. Caso seja um plano coletivo empresarial (contratado pela empresa para a qual a pessoa trabalha) com mais de 30 beneficiários e o consumidor tiver ingressado no plano em até 30 dias da data da formalização do contrato do plano de saúde ou da sua vinculação à empresa contratante, não poderá ocorrer cobertura parcial. É preciso cumprir carência nos planos de saude coletivos empresariais? Depende. Nos planos empresariais com número de participantes igual ou maior que 30, os beneficiários que aderirem ao plano em até 30 dias da assinatura do contrato não precisarão cumprir carência nem cobertura parcial temporária (CPT). Assim, novos funcionários ou dependentes precisarão contar 30 dias de vinculação à empresa que contratou o plano de saúde para ter direito a ingressar no plano. Caso o ingresso no plano ocorra após esses períodos ou o plano empresarial tenha menos de 30 participantes, a empresa que vende o plano de saúde poderá exigir o cumprimento de prazos de carência. Veja aqui os prazos máximos de carência A operadora pode reajustar a mensalidade dos planos de saude coletivos quando quiser? Não. Os planos podem ter aumento quando acontecer mudança de faixa etária, de acordo com critérios definidos pela ANS e, uma vez ao ano, por variação de custos, na data de aniversário do contrato. Nos planos coletivos, o índice de reajuste por variação de custos é definido conforme as normas contratuais livremente estabelecidas entre a operadora de planos de saúde e a empresa que contratou o plano. Esse reajuste deve ser comunicado à ANS pela empresa que vende o plano em no máximo 30 dias após sua aplicação. Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. Com o plano da SANTA CASA SAÚDE , você, sua família ou empresa, estarão cobertos, com o que há de melhor em Assistência Médica no Vale do Paraíba e Litoral Norte. Faça uma cotação Online e veja os preços na hora.
- Planos de saude Individuais e Familiares
Conheça os diferentes tipos de planos de saude individuais e familiares e suas principais características. Você procura a operadora para contratar o plano Individual ou familiar: Principais características dos planos de saude Individuais ou Familiares: Adesão: Livre Carência: Sim Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos Rescisão: Apenas em caso de fraude e/ou falta de pagamento Cobrança: Diretamente ao consumidor pela operadora de planos de saúde. Conheça o que você deve saber antes de adquirir planos de saude Individuais ou Familiares . Ao contratar o seu plano de saúde diretamente com a operadora que vende planos, ou por intermédio de um corretor autorizado por ela, o seu plano de saúde é do grupo dos planos individuais ou familiares. É importante saber que a ANS regula apenas a atuação das operadoras de planos de saúde: autoriza a atuação dessas empresas, registra os produtos que comercializam e acompanha e fiscaliza as atividades delas. Os corretores de planos de saúde, que podem representar essas empresas no contato com os consumidores, são regulados por outro órgão do governo federal, a SUSEP . Informações sobre planos de saude Individuais ou Familiares Nesta seção você encontrará algumas perguntas e respostas que ajudarão você a refletir antes de escolher o melhor plano de saúde para você e sua família. Você tem ou pretende ter filhos? Se você é uma mulher que considera a possibilidade de engravidar ou se você e sua esposa pretendem ter filhos, é conveniente contar com cobertura obstétrica. Alguém na sua família tem algum problema crônico de saúde, por exemplo, diabetes, pressão alta, problemas de coração? Alguns planos só cobrem consultas e exames. Com outros planos, você pode se internar em hospitais, caso precise. Há ainda planos que oferecem tanto a cobertura de consultas e exames quanto de internações em hospital. Quando já há na família pessoas com doenças que exigem acompanhamento constante, é ainda mais importante considerar a possibilidade de contratar um plano de saúde que inclua internação hospitalar, além dos exames e consultas de rotina. Caso seja necessária uma internação em hospital, prefere que você ou um dependente seu fique acomodado em quarto particular ou pode ser em enfermaria? Quando o plano de saúde inclui cobertura para internação em hospital, ela pode ser feita em enfermaria ou em quarto particular. Na enfermaria, o paciente fica internado em um mesmo ambiente que outros doentes e costuma ter horários mais restritos para visitas. Em compensação, o preço do plano de saúde tende a ser mais econômico. No caso da cobertura para internação em quarto particular, o paciente contará com um apartamento separado, um horário mais flexível para visitas e com a possibilidade de ser ou não acompanhado por um parente, de acordo com o que estiver estabelecido no contrato do plano a respeito de acompanhante. Você e sua família querem contar com atendimento odontológico? Há planos de saúde específicos só para tratamentos dentários e outros que incluem esse tipo de tratamento, além dos tratamentos médicos. Você e seus familiares viajam com frequência? Para vocês é importante ter assistência em todo o país ou apenas na cidade ou estado onde moram? E no exterior? Se vocês não costumam viajar, um plano de saúde com abrangência geográfica municipal ou grupo de municípios pode ser uma boa opção. Se viajam com frequência, , dependendo dos lugares para onde viajam, talvez seja mais adequado considerar um plano de saúde com abrangência geográfica em grupos de estados, nacional ou até no exterior. Que profissionais da área médica, clínicas, laboratórios e hospitais atendem pelo plano de saúde que você pretende contratar? Eles atendem em locais perto de sua casa ou de seu trabalho? Conhecer a rede credenciada do plano de saúde permitirá que você avalie se a qualidade e a localização dos serviços oferecidos pelo plano são adequadas ao que você deseja. Você prefere gastar um valor fixo por mês ou prefere pagar um valor menor e se organizar para pagar mais quando precisar usar mais serviços do plano de saúde? Há planos de saúde que cobram um valor fixo por mês: usando ou não os serviços do plano, a mensalidade será a mesma. Outros planos de saúde cobram uma mensalidade menor, porém acrescentam à mensalidade um fator moderador, que é um valor adicional a ser pago por cada atendimento, consulta ou exame realizado naquele período. Assim, se a pessoa tem ótimas condições de saúde e só usa o plano eventualmente, o fator moderador pode ser uma opção mais econômica. Por outro lado, se a pessoa é mais idosa ou se tem alguma doença crônica, como diabetes ou hipertensão, ou algum problema de saúde que exija fazer um tratamento constante, é provável que o custo da mensalidade acrescido dos atendimentos realizados no mês seja mais alto e por isso, nesses casos, o mais adequado é optar pela mensalidade sem o fator moderador. Quanto vocês podem gastar com o plano de saúde sem prejudicar as economias da família? O plano de saúde será uma despesa a mais no orçamento da família. Por isso, é importante fazer uma estimativa e reservar o valor desse serviço. Como a ANS pode me ajudar a escolher um plano de saúde? Você pode consultar o Guia ANS : defina suas necessidades, compare os planos de saúde e selecione a melhor opção para você. Após essa consulta, confira as informações e avaliações divulgadas pela ANS sobre as empresas que vendem planos de saúde. Consulte essas informações aqui . Um corretor de planos de saúde de sua confiança também pode ajudar com informações importantes, já que, em geral, eles vendem planos de várias empresas. E você ainda pode buscar informações junto aos órgãos de defesa do consumidor. Em que casos um contrato de plano individual pode ser encerrado? Nos planos de saúde de contratação individual/familiar, as operadoras somente poderão rescindir unilateralmente um contrato em casos de fraude ou inadimplência. Para o cancelamento por inadimplência, o beneficiário tem que deixar de pagar a mensalidade por um período superior a 60 dias, consecutivos ou não, nos últimos 12 meses de vigência do contrato. O consumidor deve ser notificado até o 50º dia da inadimplência sobre a possibilidade de cancelamento. É proibida a rescisão ou suspensão unilateral do contrato por iniciativa da operadora, qualquer que seja o motivo, durante a internação de titular ou de dependente, nos planos de saúde individual ou familiar. Até a alta hospitalar, a operadora deverá arcar com todo o atendimento. Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. Com o plano da SANTA CASA SAÚDE , você, sua família ou empresa, estarão cobertos, com o que há de melhor em Assistência Médica no Vale do Paraíba e Litoral Norte. Faça uma cotação Online e veja os preços na hora.
- Contratação de plano de saúde coletivo empresarial por empresário individual.
Se você exerce atividade empresarial individualmente ou em conjunto com uma ou mais pessoas, está inscrito no órgão competente (Junta Comercial ou outro) e com registro ativo perante a Receita Federal, saiba que pode contratar plano coletivo empresarial para você, seus funcionários e dependentes Para isso, deve apresentar à operadora documentos que comprovem, pelo tempo mínimo de 6 meses: • a sua inscrição no órgão competente (Junta Comercial ou outro); e • registro ativo perante a Receita Federal, e outros que vierem a ser exigidos pela legislação vigente. Estes documentos e também a regularidade da inscrição dos beneficiários dependentes serão exigidos pela sua operadora: • na contratação do plano; • e a cada ano, no mês de aniversário do contrato FIQUE ATENTO! ! Se você não comprovar, quando solicitado pela sua operadora, que permanece inscrito no órgão competente e que está com registro ativo perante a Receita Federal, a operadora poderá rescindir o contrato do plano de saúde coletivo empresarial, desde que você seja avisado com 60 dias de antecedência e neste prazo não comprove a regularidade do seu registro nestes órgãos. IMPORTANTE A comprovação da inscrição nos órgãos competentes e do registro ativo perante a Receita Federal também será exigida pela operadora aos empresários individuais que contrataram plano de saúde coletivo empresarial antes da implantação das novas regras pela ANS. Não havendo a comprovação, a operadora poderá rescindir o contrato. Existem informações muito importantes que você deve saber antes de contratar o plano de saúde coletivo empresarial . Essas informações serão passadas também pela operadora ou administradora de benefícios no momento da contratação: ONDE VOCÊ PODE ADQUIRIR UM PLANO DE SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL? A contratação de planos de saúde pode ser feita através de corretores de saúde credenciados. ANTES DE ASSINAR A PROPOSTA DE ADESÃO VOCÊ DEVE: Ler o contrato e esclarecer possíveis dúvidas com o corretor, com a operadora, com a administradora de benefícios ou com a ANS; Ler a Carta de Orientação antes do preenchimento da Declaração de Saúde, documento no qual você deve informar as doenças que possui; Responder a Declaração de Saúde com informações verdadeiras e, em caso de dúvidas, pedir para ser orientado por um médico. Você tem este direito; Verificar se o tipo de contratação coletivo empresarial do plano indicado na proposta de adesão corresponde àquele que você escolheu. Plano da Santa Casa Saúde foi feito sob medida para Você , sua família ou sua Empresa. Se você ainda não é cliente, conheça nossos produtos e entre em contato conosco. Afinal, a saúde é a base de tudo, inclusive do seu negócio. Na hora de utilizar o plano de saúde, o que realmente importa é que haja uma estrutura plenamente capaz de solucionar os problemas com agilidade, qualidade médica. A maior rede de assistência médica da região, com vários hospitais, clínicas e médicos em todas as especialidades. Com o plano da SANTA CASA SAÚDE , você, sua família ou empresa, estarão cobertos, com o que há de melhor em Assistência Médica no Vale do Paraíba e Litoral Norte.
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